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近日,湘潭医卫职院附属医院呼吸内科RICU在电子支气管镜引导下成功为一气管插管患者置入胃管,为患者减轻了痛苦,受到了家属好评。
李爷爷年近八十,I型呼吸衰竭、哮喘-慢阻肺重叠,因病情需要进行气管插管,有效保证人工辅助通气。由于患者处于镇静状态,要同时进行鼻胃管插管,供给营养、水分、药物等。因气管插管占据咽喉部空间,使咽喉部空间变小狭窄,造成鼻胃管通过困难,加之患者处于镇静状态吞咽反射迟钝或消失,失去配合,造成插管困难。常规操作未成功,湘潭医卫职院附属医院呼吸与危重症医学科主任刘国平立即决定,应用电子支气管镜引导下辅助插鼻胃管。在医护共同配合下,一次性置管成功。
为保证气管插管患者营养和治疗的需要,临床上常需要对其留置鼻胃管进行胃肠内营养,而该类患者由于气管套管阻碍等因素,易导致胃管插入困难或失败,反复插胃管又可加重患者痛苦,呼吸与危重症医学科创新治疗手段,利用电子支气管镜引导胃管留置,为多例患者成功置入鼻胃管。这项技术的成功操作,不仅极大提高了复杂病情下胃管插入的成功率,而且减少反复操作引起的鼻黏膜损伤,减轻了患者痛苦,保证了患者后续治疗。
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